第七章 急诊室里
第七章急诊室里
七章
上午八点,吴绍谦和夜班医生完成交接,带着三个“奶孩子”走进急诊室,和护士长赵静打招呼。
世新医院急诊室并不像普通公立医院那样拥挤,医疗效率却是所有科室里最高的。当下的急诊体系就是由吴绍谦一手修整完善的。
私立医院一般不写入120急救中心的分配名单,但吴绍谦任理事后,致力于普通医疗区块再群众化。不仅大力推行慈善,针对不同病症,每年提供免费手术名额。而且越来越多的项目参与医保报销,并和多间保险公司签有合作项目。
急诊室就是改革成果之一,响应120和个人双重应招,完全采用欧美式管理体系。除固定急诊室主任和副主任医师外,医院所有外科主治医生都要轮值。吴绍谦以身作则,从未缺席。
急诊室主要处理紧急情况,但并不是每时每刻都有需要抢救的重大伤情,或只做外科手术,有些时候……
身穿衬衣的白领周汉尴尬的躺在3号病床,西装外套和裤子已经脱掉,下身盖着淡蓝色医用床单,双手无措,不知该往哪放,毕竟无论如何都盖不住双腿中间高高顶起的帐篷。
吴绍谦扫过护士速写的病历卡,对他友善的笑笑,“周先生,你可以放松些,我们是医生,你不需要感到害臊。”说着利落抬起床单。
八只眼睛齐齐刷射向自己的小兄弟,周汉瞬间整张脸涨红,捏紧身下床单,仰视天花板在心里骂脏话。
潘维思看的最认真,在笔记上快速记录,完全没有男女有别的想法。沈易倒是感同身受,面露不忍,应该很疼吧。孔勋则在沈易用手肘戳他一下后,才费劲的压下嘴角。
吴绍谦挑挑眉,面色自若的带上医用手套,伸进床单下确认硬度和积液程度。
“啊!好痛!”周汉一瞬痛呼出声,五官挤成一团。
“抱歉。”吴绍谦放下床单,脱下手套丢进垃圾桶,“它这样多久了?”
“大概,大概七个小时。”
潘维思不赞同道:“昨天晚上就开始了?那你现在才来医院?”
孔勋耸肩道:“大概以为会自己消下去吧。”
周汉嚅嗫的点头承认,“结果它越来越硬,也越痛了。”
沈易问:“你有服用什么药物吗?之前有过类似状况吗?”
周汉羞耻至极,恨不得钻进地洞,“我昨晚吃了…伟哥…我是第一次吃…但是我按说明只吃了一粒!真的!”
吴绍谦一面写病历一面道:“周先生,伟哥并不适用所有人,而你身体的敏锐度大大超出普通值。以后请不要再服用这类药物,我建议你之后到泌尿科做一次详细检查。”
“好,我再也不会吃了……”
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吴绍谦把病历递给潘维思,“先吸出全部积液,再采用温特疗法。”
“知道了,老大。”潘维思迅速从手术盘中拿出一个50ml的大针管,粗圆的金属针头让周汉脸色煞白,“一定,一定要插进去吗?”
“周先生,你还想要它保有健全的功能吗?”不用他回答,吴绍谦已走向下一病床。
6号病床上坐着一个十二岁的少年,吕天阳瞪大眼张着嘴巴,没法合拢。
已经工作的姐姐吕燕燕陪在一旁,恨铁不成钢中难掩担心,“他看网上说,人没法把灯泡塞进嘴里。”
吕燕燕瞪弟弟一眼,“恭喜你,现在你证明他们是错的了!而你变成了含着灯泡的傻子!”
看着男孩,连吴绍谦都忍不住笑了一下。一旁的护士无奈道:“任主任已经试过让他下颚脱臼,但他咬肌无法错位,强制动手很容易弄碎灯泡。”
孔勋也严肃起来,“如果碎片被吸入肺部会很危险。”
吴绍谦一时无话,仔细检查男孩状况后盯着他片刻,勾起嘴角道:“他口腔前部还有少许空间,想办法把医用手术塑胶袋穿过灯泡整个包住。”
沈易惊喜道:“这样就不用担心碎片进入气管,咬碎灯泡就能取出了!”
孔勋道:“老大!你脑子太灵了!崇拜你!”
吴绍谦微笑着安抚吕燕燕,“别担心,他很快就能出院。”愣是弄的吕燕燕脸颊泛红,大医生又独自去处理从二楼摔下的骨折病人。
就在吴绍谦交接护士打石膏时,救护车的鸣笛声打破了急诊室暂时的平静。
吴绍谦双眸一凛,迅速跑向急诊室大门。移动病床被推进医院,一位急救人员正跨在病人身上做CPR,另一位急救员举着输液袋向吴绍谦大声报告。
“九岁的女孩,十分钟前遭遇车祸,血型O型,心脏停跳一次,怀疑有大量内出血,现处于低血容量型休克。”
女孩已经失去意识,左手和左腿打着夹板,头皮有撕裂伤,脸上和身上有大量挫伤和流血伤口。
小女孩的母亲刘莉踉踉跄跄跟在后面,披头散发,泣不成声。急救员大叫一声,“有心跳了!”刘莉腿一软跌倒在地,又连滚带爬站起来。
吴绍谦面色凝重,推着病床快速跑进创伤二室,向赵静和聚集过来的沈易三人吩咐,“注射5ml肾上腺素,做心电图和超声!”
“是!”
“紧急情况为一级,我需要两升开口生理盐水、两个单位红细胞、六袋O型血!”
“是,马上准备!”
二十几秒后,室内陷入短暂静谧,气压瞬间变低。
吴绍谦冷脸看着心电图和超声,渐渐攒紧双拳。潘维思和赵静神色哀痛,不忍再看女孩的面容。
孔勋哑声道:“她体内都是积血,肝脏、胃部破裂,肺部受损,肾脏已开始衰竭,心脏和大脑都有缺氧反应。”沈易低声道:“她身体已经放弃运转,没必要再做手术。”
吴绍谦面无表情盯着女孩稚嫩的面容一秒,接着毫不犹豫转身,疾步走向消毒室,“推进第三手术室,准备手术!”
赵静愣了愣,神情一凛,“是!”立刻和另外两个护士准备手术。
孔勋眼睛一亮,小跑着跟上吴绍谦。
潘维思则脸色难看,她何尝不想救这个女孩,“老大,不止肝脏和胃,还有很多我们看不见的出血点,手术成功率不足百分之五!即使手术成功,大脑很大可能缺氧脑死,她的肾脏也撑不了多久!”
沈易也不赞同,“教授,这不合规定!”
现在的情况任何医生都能判定为治疗无效,世新医院不允许医生在治疗无效状况下进行手术。不仅浪费医疗资源,而且很可能给医院和主刀医生带来医患纠纷。一台必然失败的手术,没有医生喜欢病人死在自己手术台上。
吴绍谦也不喜欢,可他更不喜欢眼睁睁看着病人去死。他飞速消毒换衣走进手术室,边让护士带手套边道:“找到所有出血点,肝脏和胃部缝合,其余先用止血钳。孔勋负责胃部主刀,维思和沈易辅助。”
“可是……”
吴绍谦带好口罩,扫视众人,“不试怎么知道结果。只要挺过手术,她就还有机会,还可以进行肾脏移植。”
他暗眸看向还未长开女孩,一字字道:“她只有九岁。”
众人一瞬噤声,看向此刻面容无比乖巧的女孩,没有人再反对。
吴绍谦深吸一口气,“十号手术刀。”
“抽吸。”
“腹部垫。”
“抽吸,血管钳。”
“冲洗,血管钳,固定。”
“发现裂口,五号缝合线。”
……
每个人都专注至极,手术室里只听得见呼吸声和仪器令人安心的节奏声。四十分钟后肝脏和胃部成功完成缝合止血。
“血压120/70mmHG,体征稳定。”
孔勋、沈易和潘维思长舒一口气,转而处理其他出血点和肺部挫伤。
两分钟后,尖锐的长“嘀”声响彻手术室,病人血压和氧饱和度跳水,心跳骤停。
吴绍谦咬牙暗骂一声,“她的身体撑不住了,下腹动脉破裂。”
“抽吸,我什么都看不到了!”
“血管钳!”
“一升生理盐水冲洗!”
“注射7ml肾上腺素。”
潘维思奋力为女孩做CPR,可心电图一直是一条直线,五分钟后换孔勋继续CPR。
吴绍谦止住出血,一把推开孔勋,拉过电击器。
“充电300焦!”
“clear!”
女孩的胸膛随着电击鼓起,众人屏息看向显示器,毫无反应。
吴绍谦再次大声道:“充电360焦!”
“clear!”
“充电360焦!”
“clear!”
长鸣的“嘀”声如此刺耳,众人眼里的光亮逐渐熄灭。
吴绍谦却仍不放弃和死神争夺,他丢开电击器,快速拿起手术刀,没有犹豫的划开女孩胸膛,直接进行心脏按摩。
手里的心脏还是温热的,如此鲜活,吴绍谦一下下按摩心脏,看着女孩的脸鼓励道:“eOn!eOn!你可以的!只要挺过去就好了,你可以的!你比我想的还坚强……”
十分钟后,吴绍谦仍旧没有停下。
潘维思、沈易和孔勋眼眶通红的抿着唇,赵静哑声开口,“吴医生,你已经尽力了,让她安息吧。”
吴绍谦似乎没有听见,动作却渐渐放缓,最终松开手支住手术台,低着头看不清表情。
手术室里空气稀薄的让人难以呼吸,半分钟后吴绍谦抬头看向时钟,眼底有淡淡的哀伤,沉声宣布,“死亡时间,上午11:46。”
【作者有话说:谢谢木小丫亲为文案提供的段子,特别有趣!对于写不出萌文案的蠢作者,简直是小天使!】
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七章
上午八点,吴绍谦和夜班医生完成交接,带着三个“奶孩子”走进急诊室,和护士长赵静打招呼。
世新医院急诊室并不像普通公立医院那样拥挤,医疗效率却是所有科室里最高的。当下的急诊体系就是由吴绍谦一手修整完善的。
私立医院一般不写入120急救中心的分配名单,但吴绍谦任理事后,致力于普通医疗区块再群众化。不仅大力推行慈善,针对不同病症,每年提供免费手术名额。而且越来越多的项目参与医保报销,并和多间保险公司签有合作项目。
急诊室就是改革成果之一,响应120和个人双重应招,完全采用欧美式管理体系。除固定急诊室主任和副主任医师外,医院所有外科主治医生都要轮值。吴绍谦以身作则,从未缺席。
急诊室主要处理紧急情况,但并不是每时每刻都有需要抢救的重大伤情,或只做外科手术,有些时候……
身穿衬衣的白领周汉尴尬的躺在3号病床,西装外套和裤子已经脱掉,下身盖着淡蓝色医用床单,双手无措,不知该往哪放,毕竟无论如何都盖不住双腿中间高高顶起的帐篷。
吴绍谦扫过护士速写的病历卡,对他友善的笑笑,“周先生,你可以放松些,我们是医生,你不需要感到害臊。”说着利落抬起床单。
八只眼睛齐齐刷射向自己的小兄弟,周汉瞬间整张脸涨红,捏紧身下床单,仰视天花板在心里骂脏话。
潘维思看的最认真,在笔记上快速记录,完全没有男女有别的想法。沈易倒是感同身受,面露不忍,应该很疼吧。孔勋则在沈易用手肘戳他一下后,才费劲的压下嘴角。
吴绍谦挑挑眉,面色自若的带上医用手套,伸进床单下确认硬度和积液程度。
“啊!好痛!”周汉一瞬痛呼出声,五官挤成一团。
“抱歉。”吴绍谦放下床单,脱下手套丢进垃圾桶,“它这样多久了?”
“大概,大概七个小时。”
潘维思不赞同道:“昨天晚上就开始了?那你现在才来医院?”
孔勋耸肩道:“大概以为会自己消下去吧。”
周汉嚅嗫的点头承认,“结果它越来越硬,也越痛了。”
沈易问:“你有服用什么药物吗?之前有过类似状况吗?”
周汉羞耻至极,恨不得钻进地洞,“我昨晚吃了…伟哥…我是第一次吃…但是我按说明只吃了一粒!真的!”
吴绍谦一面写病历一面道:“周先生,伟哥并不适用所有人,而你身体的敏锐度大大超出普通值。以后请不要再服用这类药物,我建议你之后到泌尿科做一次详细检查。”
“好,我再也不会吃了……”
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吴绍谦把病历递给潘维思,“先吸出全部积液,再采用温特疗法。”
“知道了,老大。”潘维思迅速从手术盘中拿出一个50ml的大针管,粗圆的金属针头让周汉脸色煞白,“一定,一定要插进去吗?”
“周先生,你还想要它保有健全的功能吗?”不用他回答,吴绍谦已走向下一病床。
6号病床上坐着一个十二岁的少年,吕天阳瞪大眼张着嘴巴,没法合拢。
已经工作的姐姐吕燕燕陪在一旁,恨铁不成钢中难掩担心,“他看网上说,人没法把灯泡塞进嘴里。”
吕燕燕瞪弟弟一眼,“恭喜你,现在你证明他们是错的了!而你变成了含着灯泡的傻子!”
看着男孩,连吴绍谦都忍不住笑了一下。一旁的护士无奈道:“任主任已经试过让他下颚脱臼,但他咬肌无法错位,强制动手很容易弄碎灯泡。”
孔勋也严肃起来,“如果碎片被吸入肺部会很危险。”
吴绍谦一时无话,仔细检查男孩状况后盯着他片刻,勾起嘴角道:“他口腔前部还有少许空间,想办法把医用手术塑胶袋穿过灯泡整个包住。”
沈易惊喜道:“这样就不用担心碎片进入气管,咬碎灯泡就能取出了!”
孔勋道:“老大!你脑子太灵了!崇拜你!”
吴绍谦微笑着安抚吕燕燕,“别担心,他很快就能出院。”愣是弄的吕燕燕脸颊泛红,大医生又独自去处理从二楼摔下的骨折病人。
就在吴绍谦交接护士打石膏时,救护车的鸣笛声打破了急诊室暂时的平静。
吴绍谦双眸一凛,迅速跑向急诊室大门。移动病床被推进医院,一位急救人员正跨在病人身上做CPR,另一位急救员举着输液袋向吴绍谦大声报告。
“九岁的女孩,十分钟前遭遇车祸,血型O型,心脏停跳一次,怀疑有大量内出血,现处于低血容量型休克。”
女孩已经失去意识,左手和左腿打着夹板,头皮有撕裂伤,脸上和身上有大量挫伤和流血伤口。
小女孩的母亲刘莉踉踉跄跄跟在后面,披头散发,泣不成声。急救员大叫一声,“有心跳了!”刘莉腿一软跌倒在地,又连滚带爬站起来。
吴绍谦面色凝重,推着病床快速跑进创伤二室,向赵静和聚集过来的沈易三人吩咐,“注射5ml肾上腺素,做心电图和超声!”
“是!”
“紧急情况为一级,我需要两升开口生理盐水、两个单位红细胞、六袋O型血!”
“是,马上准备!”
二十几秒后,室内陷入短暂静谧,气压瞬间变低。
吴绍谦冷脸看着心电图和超声,渐渐攒紧双拳。潘维思和赵静神色哀痛,不忍再看女孩的面容。
孔勋哑声道:“她体内都是积血,肝脏、胃部破裂,肺部受损,肾脏已开始衰竭,心脏和大脑都有缺氧反应。”沈易低声道:“她身体已经放弃运转,没必要再做手术。”
吴绍谦面无表情盯着女孩稚嫩的面容一秒,接着毫不犹豫转身,疾步走向消毒室,“推进第三手术室,准备手术!”
赵静愣了愣,神情一凛,“是!”立刻和另外两个护士准备手术。
孔勋眼睛一亮,小跑着跟上吴绍谦。
潘维思则脸色难看,她何尝不想救这个女孩,“老大,不止肝脏和胃,还有很多我们看不见的出血点,手术成功率不足百分之五!即使手术成功,大脑很大可能缺氧脑死,她的肾脏也撑不了多久!”
沈易也不赞同,“教授,这不合规定!”
现在的情况任何医生都能判定为治疗无效,世新医院不允许医生在治疗无效状况下进行手术。不仅浪费医疗资源,而且很可能给医院和主刀医生带来医患纠纷。一台必然失败的手术,没有医生喜欢病人死在自己手术台上。
吴绍谦也不喜欢,可他更不喜欢眼睁睁看着病人去死。他飞速消毒换衣走进手术室,边让护士带手套边道:“找到所有出血点,肝脏和胃部缝合,其余先用止血钳。孔勋负责胃部主刀,维思和沈易辅助。”
“可是……”
吴绍谦带好口罩,扫视众人,“不试怎么知道结果。只要挺过手术,她就还有机会,还可以进行肾脏移植。”
他暗眸看向还未长开女孩,一字字道:“她只有九岁。”
众人一瞬噤声,看向此刻面容无比乖巧的女孩,没有人再反对。
吴绍谦深吸一口气,“十号手术刀。”
“抽吸。”
“腹部垫。”
“抽吸,血管钳。”
“冲洗,血管钳,固定。”
“发现裂口,五号缝合线。”
……
每个人都专注至极,手术室里只听得见呼吸声和仪器令人安心的节奏声。四十分钟后肝脏和胃部成功完成缝合止血。
“血压120/70mmHG,体征稳定。”
孔勋、沈易和潘维思长舒一口气,转而处理其他出血点和肺部挫伤。
两分钟后,尖锐的长“嘀”声响彻手术室,病人血压和氧饱和度跳水,心跳骤停。
吴绍谦咬牙暗骂一声,“她的身体撑不住了,下腹动脉破裂。”
“抽吸,我什么都看不到了!”
“血管钳!”
“一升生理盐水冲洗!”
“注射7ml肾上腺素。”
潘维思奋力为女孩做CPR,可心电图一直是一条直线,五分钟后换孔勋继续CPR。
吴绍谦止住出血,一把推开孔勋,拉过电击器。
“充电300焦!”
“clear!”
女孩的胸膛随着电击鼓起,众人屏息看向显示器,毫无反应。
吴绍谦再次大声道:“充电360焦!”
“clear!”
“充电360焦!”
“clear!”
长鸣的“嘀”声如此刺耳,众人眼里的光亮逐渐熄灭。
吴绍谦却仍不放弃和死神争夺,他丢开电击器,快速拿起手术刀,没有犹豫的划开女孩胸膛,直接进行心脏按摩。
手里的心脏还是温热的,如此鲜活,吴绍谦一下下按摩心脏,看着女孩的脸鼓励道:“eOn!eOn!你可以的!只要挺过去就好了,你可以的!你比我想的还坚强……”
十分钟后,吴绍谦仍旧没有停下。
潘维思、沈易和孔勋眼眶通红的抿着唇,赵静哑声开口,“吴医生,你已经尽力了,让她安息吧。”
吴绍谦似乎没有听见,动作却渐渐放缓,最终松开手支住手术台,低着头看不清表情。
手术室里空气稀薄的让人难以呼吸,半分钟后吴绍谦抬头看向时钟,眼底有淡淡的哀伤,沉声宣布,“死亡时间,上午11:46。”
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